Wie es ist, eine Doula zu sein, die gerade mit schwarzen Schwangeren arbeitet


"Wir haben versucht, die Ängste und Ängste anzugehen."

Getty / Brooke Fasani Auchincloss; Entworfen von Morgan Johnson

In unserer neuen Serie Wie ist esWir sprechen mit Menschen unterschiedlichster Herkunft darüber, wie sich ihr Leben infolge der COVID-19-Pandemie verändert hat. Für unsere letzte Ausgabe sprach ich mit Chanel Porchia-Albert, einer Doula und Geburtshelferin in Brooklyn und Gründerin von Ancient Song Doula Services, darüber, wie sich die Pandemie auf die Arbeit und die Kunden ihrer Organisation auswirkt.

Porchia-Albert gründete 2008 Ancient Song Doula Services. Die in New York City ansässige Organisation bietet derzeit umfassende Doula-Dienste, Bildungskurse und Doula-Schulungsprogramme an und veranstaltet außerdem eine jährliche Konferenz, erklärt sie. (Vollspektrum-Doula-Dienste umfassen die Betreuung vor, während und nach der Geburt, auch in Situationen mit Verlust, wie Fehlgeburten oder Totgeburten.) Porchia-Albert ist auch stark in die Anwaltschaftsarbeit zur Bekämpfung von Rassenunterschieden bei der Müttersterblichkeit involviert. Letztes Jahr nahmen die Doulas von Ancient Song an ungefähr 470 Geburten teil, sagt Porchia-Albert.

Während die COVID-19-Pandemie anhält, ändern sich die Richtlinien für die Behandlung von Schwangerschaft und Geburt durch Anbieter. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben Empfehlungen, wie Anbieter schwangere Menschen behandeln sollen, bei denen das Virus bestätigt wurde oder bei denen der Verdacht besteht, dass sie das Virus haben. Die Praktiken für ansonsten gesunde Menschen variieren jedoch zwischen den Krankenhäusern. Menschen berichten, dass die Geburt eines Kindes in einer Pandemie eine isolierende, verwirrende und schreckliche Erfahrung sein kann - zumal viele Krankenhäuser die Schutzmaßnahmen ergriffen haben, Besucher zu verbieten und die Anzahl der während der Wehen zugelassenen Geburtspartner zu beschränken. So versuchen Porchia-Albert und andere Doulas von Ancient Song, das Geburtserlebnis in dieser surrealen neuen Realität so sicher und freudig wie möglich zu gestalten. (Ihre Antworten wurden aus Gründen der Klarheit bearbeitet und komprimiert.)

SELBST: Wann haben Sie zum ersten Mal gesehen, dass die Pandemie Ihre Kunden und Ihre Community betrifft?

C.P.-A.: Das erste, was wir hörten, war, dass einige Krankenhäuser eine Ein-Personen-Richtlinie eingeführt hatten, in der nur eine Person an einer Geburt teilnehmen durfte und einige Krankenhäuser überhaupt niemanden zuließen. [Anmerkung des Herausgebers: Nachdem einige New Yorker Krankenhäuser diese Richtlinie eingeführt hatten, Gouverneur Andrew Cuomo erließ eine Ausführungsverordnung Das Mandat, dass alle öffentlichen und privaten Krankenhäuser in New York zulassen müssen, dass gebärende Personen einen Unterstützungspartner in den Arbeits- und Entbindungsraum bringen.]

Wir sind sofort umgestiegen, um virtuelle Doula-Dienste anbieten zu können, die allen unseren Kunden angeboten werden. Virtuelle Dienste befassen sich auch mit der Tatsache, dass wir die Sicherheit und das Wohlbefinden der Doulas gewährleisten möchten, wenn Krankenhäuser unter einem Mangel an persönlicher Schutzausrüstung (PSA) leiden.

Wie sehen virtuelle Doula-Dienste aus?

Die Menschen sind besorgt, weil unser Hauptaugenmerk auf dem Anbieten von Verbindungen liegt. Sie denken, dass Sie das mit virtuellen Diensten nicht haben können, aber Sie können. Diese Doula ist immer noch auf Abruf. Sie sind 24 Stunden am Tag da.

Da einige unserer Kunden möglicherweise keinen Zugriff auf Smartphones haben, arbeiten wir über Telefon, SMS, Zoom, FaceTime sowie WhatsApp. Wir bieten Anleitung und Sicherheit, was Sie erwartet und wie Sie sich vorbereiten müssen. Vieles davon besteht darin, Kunden mit Gesundheitsressourcen zu verbinden und Gespräche über die derzeit stattfindenden Richtlinien zu führen, die sich auf gebärende Personen auswirken können, und sich dann an diese Protokolle anzupassen.

Wir geben unsere Kunden nicht auf. Wir bieten Sicherheit. Wir möchten Ängste lindern und Informationen bereitstellen und diese Informationen ständig aktualisieren, da sie sich ständig ändern.

Können Sie mir etwas mehr darüber erzählen, wie sich die Pandemie auf schwarze Eltern und andere farbige Eltern auswirkt, die bereits im Vorfeld der Geburt über hohe Müttersterblichkeitsraten besorgt waren?

Wir arbeiten mit jedem zusammen, aber unsere Bevölkerungsgruppe besteht hauptsächlich aus farbigen Frauen, Personen mit niedrigem Einkommen, Medicaid-Empfängern, Personen ohne Papiere und Personen, die möglicherweise Fälle von Kinderschutzdiensten haben.

Wir haben versucht, die Ängste und Ängste anzugehen. Die Sterblichkeit von schwarzen Müttern ist eine reale Sache, mit der sich die Menschen zuvor befasst haben, ebenso wie die strukturellen Realitäten, wie schwarze Menschen im Gesundheitssystem behandelt werden. Wie verschärft sich das, wenn Sie eine Gesundheitskrise haben? Um die Leute darauf vorzubereiten, was sie erwartet, wenn sie in diese Einstellungen gehen, haben wir verschiedene Tools eingerichtet, in denen wir Webinare und Informationen darüber anbieten, was es bedeutet, Ihre Menschenrechte in dieser Zeit in den Mittelpunkt zu stellen. Wir stellen Ressourcen zur Verfügung, damit sie fundierte Entscheidungen über ihre Pflege treffen können, ohne ihre Ängste zu verstärken.

Die Leute haben Angst. Sie werden in diese Einrichtungen gehen und sich Sorgen machen, dass sie oder ihr Kind in Gefahr geraten. Wir können diese Ängste verringern, indem wir diese Plattformen schaffen.

Haben Sie während der Pandemie Klienten zur Wehen gezwungen? Wie ist dieser Prozess mit den virtuellen Doula-Diensten verlaufen?

Bisher haben in diesem Zeitraum etwa 15 Klienten geboren. Einer befand sich in einem Geburtshaus, in dem noch eine Doula zugelassen war, und der Rest befand sich in Krankenhäusern, in denen Doulas nicht teilnehmen konnten. Es sieht jedes Mal anders aus. Manchmal ist die Arbeit wirklich reibungslos und es gibt keine Probleme - Sie können immer noch evidenzbasierte Informationen bereitstellen und Fragen beantworten. Falls jedoch ein Verbindungsproblem vorliegt oder sich die Support-Person, die sie bei sich hat, überfordert fühlt, verfügen sie immer noch über diese Tools aus früheren Vorbereitungen.

Wir arbeiten auch mit Familienmitgliedern und / oder Partnern zusammen und sagen ihnen: "Ich werde versuchen, Ihnen den besten Weg zu vermitteln, um Ihren Partner, Ihren geliebten Menschen, zu unterstützen, damit er in dieser Zeit das bekommt, was er braucht." Wir versuchen, ihnen einen Crashkurs zu geben.

Haben Sie einen Unterschied in der Anzahl der Personen gesehen, die an einer Geburt zu Hause interessiert sind?

Es gab mehr als sonst einen Zustrom von Menschen, die sich nach Hausgeburten erkundigten. Die Menschen wollen nicht ins Krankenhaus gehen oder versuchen, Wege zu finden, um in ein Geburtshaus zu gelangen. Aber wir mussten ihnen erklären, dass es in ganz New York City nicht genug Hebammen gibt, um die Bandbreite zu haben, um alle unterstützen zu können.

Dann sprechen wir darüber, was es für Sie bedeutet, so lange wie möglich zu Hause zu arbeiten, um das Risiko einer Exposition zu verringern und zu lange im Krankenhaus zu sein. Können wir verstehen, was die Protokolle in Bezug auf die Entladungszeit sind? Können wir die Zeit im Krankenhaus reduzieren? Wir versuchen wirklich, Menschen dort zu unterstützen, wo sie sind, und stellen sicher, dass wir verfügbar sind, um so viele Ressourcen wie möglich bereitzustellen.

Hat sich die Anzahl der potenziellen Kunden, die sich zum ersten Mal bei Ihnen erkundigen, geändert?

Ich würde sagen, es ist gestiegen, weil wir jetzt Leute bekommen, die uns auf Instagram eine Nachricht senden, was nicht normal ist. Wir haben viele allgemeine Informationen für alle veröffentlicht, auch wenn Sie nicht unser Kunde sind, um darauf zugreifen zu können: eine Basis, was zu erwarten ist und wie Sie sich auf Geburts-, Schwangerschafts- oder Nachgeburtsdienste vorbereiten können.

Was passiert mit Ihrem Doula-Trainingsprogramm? Ich habe auch auf Instagram gesehen, dass Sie Schulungsdienste für Krankenschwestern anbieten. Können wir ein bisschen darüber reden?

Wir bieten immer noch Doula-Training an. Ich habe ein paar vor mir. Sie sind jetzt alle virtuell, was interessant ist und versucht, den Ton und die Vibration zu bekommen.

Ich habe auch ein umfassendes Doula-Trainingsprogramm speziell für Krankenschwestern erstellt, weil Krankenschwestern angefangen haben, sich an mich zu wenden und zu fragen: „Können Sie uns auf irgendeine Weise helfen und uns mitteilen, wie wir diese Patienten unterstützen können, wenn sie nicht unterstützt werden? Person?" In der ersten Sitzung konnte ich rund 30 Krankenschwestern aus NYC und anderen Bundesstaaten unterrichten.

Die Ausbildung für Krankenschwestern ist ein Crashkurs, keine vollständige Ausbildung, die in der Regel mehrere Wochen dauert. Wir versuchen, die Informationen so schnell wie möglich an sie weiterzuleiten. Zu den Themen gehören die Zentrierung der emotionalen und physischen Unterstützung, das Verständnis eines Menschenrechtsrahmens und die Zentrierung der körperlichen Autonomie der Menschen. Zu verstehen, wie bestimmte Gemeinschaften, insbesondere Farbgemeinschaften, insbesondere schwarze Frauen, bereits gestresst und besorgt über die Müttersterblichkeitsrate waren, und darüber hinaus besorgt über eine Pandemie und möglicherweise Krankheit oder die Krankheit ihres Neugeborenen. Was bedeutet es also, jemanden wirklich auf eine Weise zu unterstützen, die seine Menschenrechte während der Geburt stärkt?

Wir sprechen über den Umgang mit Stress und Auslösern. Dann gibt es Verständnis dafür, wie sich rassistische Vorurteile zeigen und wie Menschen in öffentlichen und privaten Versicherungen unterschiedlich behandelt werden.

Wir diskutieren auch das Verständnis und die Unterstützung unbeabsichtigter Geburtsergebnisse wie Totgeburten, Fehlgeburten oder traumatischen Geburtsereignissen. Und zu verstehen, dass die Art und Weise, wie ein Kunde etwas als traumatisch identifiziert, nicht dasselbe ist, wie ein Anbieter es betrachten würde - eine gesunde Mutter und ein gesundes Baby bedeuten nicht unbedingt, dass alles in Ordnung ist. All dies wird aus einer Position traumatisierter Pflege herausgezogen. Wir möchten, dass die Kunden das Gefühl haben: „Diese Menschen haben meine besten Interessen im Herzen.“

Auch Krankenschwestern und andere Anbieter haben ein Trauma, und darüber möchten wir sprechen. Was bedeutet es, in dieser Zeit so zu betreuen, dass Sie im Mittelpunkt stehen? Wie kannst du auftauchen und dein bestes Selbst sein, wenn du so viele verschiedene Dinge gleichzeitig sehen kannst? Das belastet eine Person, Ihren Körper, Ihren emotionalen und physischen Zustand.

Wie bereiten Sie Kunden darauf vor, zu diesem Zeitpunkt zur Geburt in ein Krankenhaus zu gehen? Welchen Rat würden Sie jetzt jemandem geben, der Angst vor Schwangerschaft und Geburt hat?

Wir bereiten Kunden darauf vor, wie ihre vorgeburtlichen Termine aussehen könnten, und fordern sie auf, Fragen zu stellen, wie sich soziale Distanzierungspraktiken auf ihre vorgeburtliche Betreuung auswirken können.

Wir sind auch sehr transparent darüber, wie die aktuelle Situation in Krankenhäusern aussieht. Die Richtlinien variieren von Krankenhaus zu Krankenhaus und ändern sich ständig. Es ist wirklich wichtig, dass Sie Ihren Provider anrufen, das Krankenhaus anrufen oder auf der Website nachsehen, ob sich in den letzten 24 Stunden etwas geändert hat, bevor Sie zur Geburt kommen.

Verstehen Sie, dass es kein normales Szenario sein wird, wenn Sie dort ankommen. Was Ihnen begegnen kann, kann sehr beängstigend und nervenaufreibend sein. Möglicherweise müssen Sie sich Temperaturprüfungen unterziehen, sie stellen Ihnen eine Reihe von Fragen und Sie müssen möglicherweise die ganze Zeit Masken tragen. Es ist nur ein anderes Gefühl. Wir möchten, dass sich die Menschen emotional auf das vorbereiten, was sie und ihre Unterstützung erfahren, wenn sie dort ankommen. Das Verständnis der Protokolle kann Ihnen helfen, sich beruhigt zu fühlen.